jueves, 29 de septiembre de 2011

IMAGENES DE LA ANATOMIA DEL CUELLO




 
Podemos distinguir en un corte axial u horizontal del cuello:
  • Región lateral del cuello: músculo Platisma, músculo esternocleidomastoideo, músculos escalenos (anterior, medio y posterior), músculo recto lateral de la cabeza
  • Región anterior o hioidea: se dividen en suprahioideos e infrahioideos
    • suprahioideos: músculo digastrico, músculo estilohioideo, músculo milohioideo, músculo genihioideo.
    • infrahioideos: músculo esternocondrohioideo, escápulohioideo, esternotiroideo, tirohioideo
  • Región prevertebral: Recto anterior mayor de la cabeza, recto anterior menor de la cabeza y músculo largo del cuello.
  • Arterias del cuello.
  • Venas del cuello.
Acontinuacion se explica los musculos y su respectiva irrigacion e inervacion...

MUSCULO CUTANEO DEL CUELLO O PLATISMA

Cubre la región anterolateral del cuello y parte inferior de la cara
ORIGEN.- En la piel que cubre al acromion y las regiones deltoidea y subclavicular
INSERCION.- Las fibras de los dos músculos cutáneos se entrecruzan en la línea media y terminan insertándose en la piel de la región mentoniana, en el borde inferior del maxilar inferior y se continúa con las fibras externas del triangular de los labios y piel de la mejilla
INERVACION.- Por la rama cervicofacial del Facial
IRRIGACION.-Por la tiroidea superior
ACCION.- Tira hacia abajo la piel del mentón y desciende la comisura labial, también puede extender y plegar la piel del cuello
MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
  • 1. ORIGEN: Músculo grueso que va oblicuamente de la parte superior del tórax a la apófisis mastoides.
  • 2. INSERCIÓN: Formado por dos porciones. El fascículo esternal y el clavicular. El fascículo esternal se desprende de la cara anterior del manubrio por un fuerte tendón, ensanchándose sucesivamente se dirige hacia arriba y hacia atrás, hasta la cara externa de la apófisis mastoides y la línea curva occipital superior. El fascículo clavicular, se inserta en el cuarto interno de la clavícula (borde posterior); desde este punto se dirige casi verticalmente hacia arriba, y va insertándose en el borde anterior de la apófisis mastoides y la línea curva occipital superior; los dos fascículos se confunden al terminar, quedando en la fascia.
  • 3. INERVACIÓN: Espinal y plexo cervical.
  • 4. ACCIÓN: Tomando punto fijo en su inserción inferior, el músculo dobla la cabeza sobre la columna vertebral, la inclina hacia si y le imprime al mismo tiempo un movimiento de rotación (hacia el lado opuesto).
MUSCULOS ESCALENOS
  • 1. ORIGEN: Músculos triangulares situados profundamente a cada lado del cuello; son tres: Escaleno anterior, medio y posterior.
  • 2. INSERCIÓN: Músculo Escaleno anterior en los tubérculos anteriores desde la tercera hasta la sexta vértebra cervical. Por abajo por un tendón único en el tubérculo de Lisfranc de la primera costilla
    • 5. INERVACIÓN: Ramas anteriores del tercero, cuarto y quinto nervios cervicales para el escaleno anterior. Ramas anteriores de los nervios cervicales, tercera y cuarta, para los escalenos posterior y medio.
    • 6. ACCIÓN: Elevan la costilla desde la región cervical. Inclina o mantiene fija la columna cervical.
  • RECTO LATERAL DE LA CABEZA
    • 1. ORIGEN: fascículo carnoso, cilíndrico más bien que aplanado, situado a cada lado del atlas y del axis.
    • 2. INSERCIÓN: Apófisis transversa del atlas y apófisis yugular del occipital (primer intertransverso).
    • 3. INERVACIÓN: Rama anterior del primer par cervical.
    • 4. ACCIÓN: Inclina la columna cervical o la fija firmemente, tomando como punto la región cervical.

    Región del hueso hioides

    MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS
    MUSCULO ESTERNOCLEIDOHIODEO
  • 1. ORIGEN: Músculo en forma de cinta que va de la extremidad superior del tórax al hueso hioides.
  • 2. INSERCIÓN: Abajo en la extremidad interna de la clavícula y el externo; arriba en el borde inferir del hioides.
  • 3. INERVACIÓN: Asa de hipogloso
  • HOMOIOIDEO
  • 1. ORIGEN: Músculo digástrico que va del hueso hioides a la escápula.
  • 2. INSERCIÓN: Atrás en el borde superior del omoplato. Por delante en la parte externa del cuerpo de hioides. Describe una curva de concavidad dirigida a arriba y afuera
  • 3. INERVACIÓN: asa del hipogloso.
  • 4. ACCIÓN: Baja el hueso hioides inclinándolo hacia atrás.

MUSCULO LARGO DEL CUELLO
ORIGEN: músculo alargado y a menudo muy delgado que va del atlas a la tercera vértebra dorsal
INSERCIÓN: porción oblicua descendente que va del tubérculo anterior del atlas a los tubérculos anteriores transversales, de la tercera a la sexta vértebra cervical. Porción oblicua ascendente que va de los cuerpos de las vértebras dorsales dos y tres a los tubérculos anteriores a los tubérculos anteriores cuatro y cinco cervicales porción longitudinal que va situado por dentro de las otras dos; insertadas en las tres primeras vértebras dorsales
INERVACIÓN por los cuatro primeros cervicales
ACCIÓN: flexor de la columna cervical





PARA MAYOR INFORMACIO DE REFERENCIA RESPECTO A LOS MUSCULOS DEL CUELLO

es un blog.....





lunes, 26 de septiembre de 2011

NEOPLASIA PAROTIDEA

BREVE RESUMEN

Los tumores de parótida son tumores relativamente frecuentes dentro de la patología de la cara. Existen una amplia variedad de lesiones de la parótida que pueden provocar la aparición de bultos en ésta área.

La sintomatología más frecuente de los tumores de ésta zona consiste en la aparición de un aumento de volumen del área preauricular o subauricular, el tumor más frecuente localizado en la glándula parótida es el tumor mixto.

El 80% de los tumores salivales se presentan en la parótida, el 10 a 15% en la glándula submaxilar y entre un 5 y 10% en la sublingual y glándulas salivales menores.




tumores de parotida y sus secuelas


La evaluación clínica es el primer paso diagnóstico, al mismo tiempo que el esencial. Habitualmente los tumores salivales son palpables antes que visibles. Un cáncer salival puede presentarse como una masa solitaria de crecimiento lento. El dolor sugiere un proceso inflamatorio o una obstrucción al flujo salivar antes que una neoplasia.

Medios de diagnóstico
Biopsia: es el estudio fundamental para la planificación terapéutica en cirugía oncológica. En el caso de las glándulas salivales mayores merece consideraciones especiales por la oportunidad y manera de practicarla.

El tratamiento consiste en la parotidectomía, que puede ser de lóbulo superficial o de lóbulo profundo y con ella se extirpa la glándula salival incluyendo el tumor y preservando el nervio facial.


PAROTIDITIS




















Es causado por un virus de los Paramyxoviridae, causando una enfermedad clásicamente de los niños y adolescentes, aunque puede también causar infecciones en adultos sensibles. Por lo general, la enfermedad produce inmunidad de por vida, por lo que puede ser prevenida por la administración de una vacuna, la vacuna triple vírica SPR.

Las complicaciones más frecuentes son la meningitis y la inflación testicular que puede llevar a la infertilidad.

El tratamiento consiste en el alivio de los síntomas, entre las medidas generales...
     Es necesario aislar al enfermo para evitar contagios
     Reposo durante el periodo febril
     Proporcionar a la persona afectada compresas frías o calientes en el área
     del cuello

El uso de acetaminofen pueden ayudar a aliviar el dolor. No se debe dar aspirina a los niños (Sx de Reye)






martes, 20 de septiembre de 2011

CANCER DE LENGUA

La cavidad oral incluye las dos terceras partes delanteras de la lengua, las encías superiores e inferiores, el recubrimiento interior de las mejillas y los labios




     





 Los cánceres de la cabeza y el cuello se encuentran con mayor frecuencia en personas que tienen más de 45 años.



El cáncer no mide más de 2 centímetros (cerca de 1 pulgada) y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos del área (los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de frijol que se encuentran en todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten las infecciones).
El cáncer mide más de 2 centímetros, pero menos de 4 (menos de 2 pulgadas) y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos del área.
Se da una de estas situaciones:
El cáncer mide más de 4 centímetros.
El cáncer tiene cualquier tamaño pero se ha diseminado solamente a un ganglio linfático situado en el mismo lado del cuello que el cáncer.
El ganglio linfático que tiene cáncer no mide más de 3 centímetros (poco más de una pulgada).
Se podría dar cualquiera de las siguientes situaciones:
El cáncer se ha diseminado a los tejidos situados alrededor del labio y de la cavidad oral. Los ganglios linfáticos del área pueden o no tener cáncer.
El cáncer tiene cualquier tamaño y se ha diseminado a más de un ganglio linfático en el mismo lado del cuello donde está el cáncer, a ganglios linfáticos de uno o ambos lados del cuello, o a cualquier ganglio linfático que mida más de 6 centímetros (más de 2 pulgadas).
El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.







     La incidencia del cáncer de lengua en España pero se estima que este tipo de cáncer supone aproximadamente el 6% de los cánceres en general y el 30% de todos los cánceres de cabeza y cuello. La India es el país del mundo donde hay una mayor incidencia de cáncer de lengua y Francia es el país de la Unión Europea donde es más frecuente. Es dos veces más frecuente en hombres que en mujeres. En los últimos 20 años está igualándose esta proporción debido al aumento del consumo de tabaco entre las mujeres.
Los tipos de cáncer de lengua más frecuentes son:
  • El carcinoma epidermoide (transformación maligna del epitelio de superficie) que supone el 95% de los casos.
  • El carcinoma adenoide quístico (transformación maligna del epitelio que forma glándulas salivares).


TRATAMIENTO
Los tumores pequeños (de menos de 4 cm) pueden ser tratados bien con cirugía o bien con radioterapia.
Los tumores grandes (más de 4 cm) deben ser tratados con cirugía y radioterapia postoperatoria *en ocasiones quimioterapia. El tratamiento quirúrgico que se dispensa a estos pacientes es muy agresivo y mutilante,